护理交接班讲座串词
1. 性乳腺炎的健康教育有哪些重点
,自己去修改.本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
2. 幼儿园小班交通伴我行安全讲座主持词
班主任:同学们,社会在进步,人们的生活水平在提高,车辆越来越多,交通安全关系到我们每个人,今天的主题班会,我们就以交通安全为主题来进行。下面我们以热烈的掌声欢迎有请我们的小主持人:初润欣 上场。 主持人:敬爱的老师,亲爱的同学们,大家好!我叫 ,非常高兴今天的主题班会有我来主持,希望大家能积极讨论,大胆发言。 社会在进步,人们的生活水平在提高,车辆越来越多,人们的出行更加快捷方便,为此,我们应该感到自豪和高兴。但是,由于人们的安全意识淡薄,各种交通事故频频发生,场面惨不忍睹。你知道吗? 出示课件:
3. 护理管理制度是什么
第一章 护理管理制度
一、护理部会议制度
(一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。
(二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。
(三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。
(四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。
二、护理质量管理委员会工作制度
(一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。
(二)及时传达上级有关文件或通知。
(三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。
(四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
(五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度
(一)护理查房制度
1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。
2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织;科室每月组织二次护理业务查房。专人负责,积极准备资料,有记录。
3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。
(二)会诊制度
1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。
2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。被请科室,必须随叫随到。派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。
3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。
4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理方案。最后主持人进行总结。
(三)病例讨论制度
1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。
2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。
3.主持人要进行最后总结。
4.护士长要参加医疗病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度
(一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。
(二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。
(三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。
(四)值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料,次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。
(五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。
五、护理安全管理制度
(一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。
(二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。
(三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。
(四)认真做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则,如输液、输血、注射、服药。医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记录。
(五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必须复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保留安瓿,督促医师及时补开医嘱。
(六)进行药物过敏试验前,要交待注意事项,病人或家属签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行,用药后要注意严密观察。
(七)使用氧气严格执行操作规程,做好用氧四防,氧气桶空、满分别放置,中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气,发现异常及时汇报处理。
(八)认真执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,使用后及时补充,专管人员及护士长每周必须检查一次,保证种类齐全,不过期,不变质,毒麻精神药品必须加强保管,每班交接专人管理,治疗室内药物分类放置,严禁混放、乱放。
(九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期检查及时维护,定期消毒,保持常备状态,不得任意挪用或外借。
(十)手术病人做到术前到病房接病人并认真查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送回病房,认真交待病情及治疗和注意事项。
(十一)供应室按医院感染管理及消毒技术规范,严格科室管理,应常规进行各种监测,不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床,对一次性医疗用品必须规范化管理,严格把关、抽样监测,合格后方可发放临床使用。
(十二)凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。
六、重点科室护理监管制度
(一)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供应室。
(二)根据国家医院管理的有关要求,分别制定各重点科室的护理质量管理标准。
(三)科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。
(四)护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查,每月一次,并将结果上报护理部。
(五)护理部加强对上述科室的重点监控,每月不定期检查一次,发现问题限期整改。
(六)科室根据质控组及护理部的检查结果,制定改进措施,并组织实施落实。
七、重点环节护理管理制度
(一)重点环节包括以下内容:
1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2.重点时段:午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3.重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4.重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
(二)严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
(三)病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施,以保证病人的护理安全。
(四)护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求,并在排班中体现。
(五)根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中。
八、护理质量缺陷管理制度
护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。
(一)各病房建立护理质量缺陷登记本,及时对护理质量缺陷进行分析并记录。
(二)发生护理质量缺陷后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
(三)当事人要立即向护士长汇报,护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果,并填写护理质量缺陷分析记录,24~48小时内上报护理部,护理部根据缺陷的情节及对患者的影响,提出处理意见。
(四)发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
(五)缺陷发生后,病房要组织护理人员进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。
(六)发生护理质量缺陷的病房或个人,有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理。
(七)护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析,不断提高护理质量。
九、护理投诉管理制度
(一)凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量或技术原因,以及患者自身原因,引起对护理工作的不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。
(二)护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,耐心安抚,做好投诉记录。
(三)接待人员要做好解释说明工作,避免引发新的冲突。
(四)护理部设有护理投诉专项登记本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
(五)护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告知相关部门的护士长。科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出科室处理意见及整改措施。
(六)投诉核实后,护理部与相关部门根据事件情节严重程度,给予当事人相应的处理。
十、护理异常信息的报告及处理制度
(一)护理异常信息包括:
1.患者/家属异常信息:患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。
2.病房管理异常信息:重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂/有毒气体泄漏、其他突发事件等。
(二)发现患者/家属出现上述异常情况时,应立即组织相关人员,对出现的问题给予积极有效的处理,同时报告主管领导,填写护理异常信息报告单,上报护理部。
(三)护理部组织相关人员进行讨论,根据异常信息的性质及对患者的影响程度,综合分析,提出处理意见,并指导、督促、评价科室的落实情况,达到护理质量的持续改进。
(五)发现病房管理异常信息时,将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。
十一、护理人员排班制度
(一)排班要体现公平、效率、结构合理、满足需求的原则。
(二) 排班要遵循一定的规律,根据护理工作的实际情况实行弹性排班方式,以满足患者需求,保证护理工作的正常进行。
(三)各病房实行二班制,有条件的病房应实行 “三八”班轮流制。
(四)明确各班次工作职责,保证各项工作有序交接,无纰漏。
(五)排班应均衡各班工作量,适当搭配不同层次护理人员,最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。
(六)遇有紧急情况,护士长可根据需要进行调配。
十二、护理人员培训、考核制度
(一)培训对象为全体护理人员。护理部、科、病区共同组织,以自学为主,集体授课为辅。科室制定学习计划,根据护理人员特点进行分层培训。
(二)护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新方法的培训。
(三)病房护理人员的培训由护士长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。
(四)要求培训的护理人员按时参加并做好记录。
(五)定期组织护理人员进行三基三严考核,成绩登记入档,原始资料保存、备查。
1.护理部每年组织护理基础理论考核,参加考核人员占全院护理人员的50-100%,;每月考核护理技能一项,参加考核人员占全院护理人员的25-50%。
2.科护士长每半年组织基础理论考核一次,成绩上报护理部。
3.科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技能一次。
(六)护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参加培训,并向全院护士汇报或讲座。
十三、护理新进人员管理制度
(一)护理新进人员范围:
1.新护士(工作一年以内);
2.护理专业实习生(中专、大专、本科、研究生);
3.进修护士。
(二)工作要求:
1.对于护理新进人员的管理,病房必须由专门人员负责,并指定专人带教。
2.带教人员应加强对新进人员专科业务的指导和培训,带领她们完成各项护理工作。
3.护理新进人员不得独立从事临床护理工作,不得执行医嘱、签字及独立值班。
4.新进人员应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程,尊重和服从带教老师及护士长。
5.因新进人员擅自进行护理操作,或违反各项工作制度及操作规程而造成的后果,由本人承担主要责任。
十四、新护士培训制度
(一)护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培训,时间为一周。内容包括:护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。
(二)岗前培训后写出个人心得体会。
(三)新护士见习期间(时间为一年),护理部及病房护士长对新生给予延续性培训。内容包括:基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。
(四)见习期满,护理部组织理论考试,科护士长及病房护士长对新护士进行综合评估,合格并获取执业证书后方能转为执业护士。
(五)对培训后仍不能承担临床护理工作的新毕业护士,按院内有关规定执行。
4. 护理安全细节管理中,应该重点注意哪几方面的问题
1 科学配置人力资源,加强人员培训
1.1 充足的护士人数是完成好护理工作的必备条件 根据各班工作强度和难度、护理工作量等因素,合理安排人员数量。由于我科急、危、重症患者较多,护理工作的随机性较大,对在班护士少的连班和夜班除确保2人外,我们采取弹性排班、并排听班,随时加强人力,并合理搭配不同层次护理人员,确保工作安全完成。
1.2 更新知识,重视专业理论与技术操作培训 护理人员具有与岗位要求相适应的技术能力是工作的基础。因此在工作中严格要求技术过硬,科室规定每周五下午考试考核,加强三基训练。包括专业知识考试、新知识新业务的讲座、法律法规的培训、抢救器械仪器的应用及现场操作拉练、复杂护理问题的讨论分析等,从而加强理论基础,精通技术操作,熟练抢救技术,这样才能在繁忙的护理工作中镇定自若,防止差错事故的发生[1]。
2 狠抓重点制度落实 提出防范措施确保护理安全
护士长采取定期检查和随机抽查相结合的方式检查工作制度落实情况。对存在的问题及时反馈解决,将不安全因素消灭在萌芽中。
2.1 严格交接班制度 (1)护士长除每天坚持早、晚两次到患者床头进行交接班,还要随机查看患者静脉输液、危重患者的生命体征和基础护理情况、管道的处理及皮肤受压情况。听取患者及家属对护理人员的反应,并随时询问管床护士,使护士对患者真正做到心中有数。对发现的问题及时处理。例如,检查时发现由于大小夜班交接不清,昏迷患者的静脉留置针外渗,导致右侧上肢严重水肿、发热,经给予硫酸镁湿热敷,抬高患肢,2天后患肢水肿消失。现在要求无论患者输液与否,都要严格交接留置针情况,发现异常及时处理。因神经外科甘露醇应用广泛且频繁,一天内重复几次使用,其浓度高,要求滴入速度快,一旦外渗对组织的危害大,应严格交接预防。(2)抢救器械、仪器、药品除每班按时交接数量、地点外,还要绝对保持机器的完好率,并使机器处于备用状态。正在使用的机器要查看运行是否正常,对未使用的器械仪器要定时检查性能。方法是按要求进行实际操作,一定不能简单目测以应付工作。对检查出有故障的机器一定及时交接并上报给护士长报修。药品按时检查有效期,对有效期在3个月内的药品,在安瓿的顶端贴红色标签以警示,杜绝过期药。(3)物品的交接要求定点放置、定数量,白班为夜班准备物品要充足,经核对无误、交接清楚后方可下班。(4)对重点患者如危重、老年、躁动及有特殊变化的患者要重点交接,床头交接清患者用药、仪器使用情况、皮肤情况;口头交接清病情变化、注意事项;护理病历写清本班出现的问题及护理措施。
2.2 严格查对制度 医嘱查对班班进行,且要求参加核对的人员是固定的班次,如下连查看静脉本、护理班查看护理本等,这样就增强了工作责任感,检查发现问题时好及时找到责任人;发现不规范或错误医嘱时,立即通知医生改正。例如:有的医生将患者q 8 h或q 6 h的甘露醇直接停掉,这时就要及时通知医生并询问是否有特殊情况,因为神经外科应用甘露醇是根据病情逐渐递减的,否则延误治疗。要求护士不要机械执行医嘱,要严把医嘱关,避免带来医患纠纷。在危重患者抢救执行口头医嘱时,要求护士重复一遍,而且及时记录,对抢救过程中用过的药品要保留空瓶,以备护士长检查。
2.3 及时完善护理病历 护理病历是临床工作的原始记录,要求护士把本班所发生的情况和采取的护理措施及时、准确、完整的记录下来。对抢救患者的病情记录、用药、护理措施更要及时、细致,并与医生的用药、时间保持一致。 对需要修改、错别字多的病历,及时通知到本人重新抄写,他人不得代替书写,以保持病历的有效性。
2.4 重点监督管理新毕业护士、聘用护士、进修和实习护士 他们是发生护理安全的高发人群[2],平时除加强培训、重点督导外,护士长在排班时应考虑新老护士搭配,挑选技术好、工作认真、责任心强的护士传帮带。对实习护士要求专人一对一带教,放手不放眼,避免出现护理问题[3]。3 效果
通过加强细节管理,规范了护理安全管理,使护士在护理工作中精通业务、自觉遵守工作制度、积极参加继续教育和业务学习、以法行护,具体表现在对患者的服务技能和服务态度上,2006~2007年全科无护理并发症、无坠床、无褥疮、无差错事故发生,熟练掌握了抢救技术,得到医生和患者的高度赞扬,护理质量有了综合性的提高,避免了护理纠纷的发生,确保了护理安全。
5. 我是一个实习护士生,这个怎么写啊
作为一名护士,护理操作技能是是主要的实习课目。那么实习护士自我鉴定是能否留院的关键,虽然网上能找到很多的实习护士自我鉴定,但是色调单一,内容牵强,没有参考价值,以下是我为大家分享的实习护士自我鉴定。
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
以上就是我为大家整理的实习护士自我鉴定 http://www.aiyijob.com/zixun/3390.html,让大家在纠结自我鉴定怎么写的时候参考一下。
6. 写一篇学习护理专业知识的心得
寒假护理实践心得(这种实习报告里有很多内容可以借鉴,希望对你有帮助!) 详细请看网址: http://757609841.qzone.qq.com/blog/1235300489 我怀着无比兴奋的心情来到0123456院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进0123456院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。 实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。0123456院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
7. 护理管理制度的原则有哪些
第一章 护理管理制度
一、护理部会议制度
(一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。
(二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。
(三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。
(四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。
二、护理质量管理委员会工作制度
(一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。
(二)及时传达上级有关文件或通知。
(三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。
(四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
(五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度
(一)护理查房制度
1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。
2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织;科室每月组织二次护理业务查房。专人负责,积极准备资料,有记录。
3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。
(二)会诊制度
1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。
2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。被请科室,必须随叫随到。派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。
3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。
4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理方案。最后主持人进行总结。
(三)病例讨论制度
1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。
2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。
3.主持人要进行最后总结。
4.护士长要参加医疗病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度
(一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。
(二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。
(三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。
(四)值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料,次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。
(五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。
五、护理安全管理制度
(一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。
(二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。
(三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。
(四)认真做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则,如输液、输血、注射、服药。医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记录。
(五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必须复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保留安瓿,督促医师及时补开医嘱。
(六)进行药物过敏试验前,要交待注意事项,病人或家属签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行,用药后要注意严密观察。
(七)使用氧气严格执行操作规程,做好用氧四防,氧气桶空、满分别放置,中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气,发现异常及时汇报处理。
(八)认真执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,使用后及时补充,专管人员及护士长每周必须检查一次,保证种类齐全,不过期,不变质,毒麻精神药品必须加强保管,每班交接专人管理,治疗室内药物分类放置,严禁混放、乱放。
(九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期检查及时维护,定期消毒,保持常备状态,不得任意挪用或外借。
(十)手术病人做到术前到病房接病人并认真查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送回病房,认真交待病情及治疗和注意事项。
(十一)供应室按医院感染管理及消毒技术规范,严格科室管理,应常规进行各种监测,不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床,对一次性医疗用品必须规范化管理,严格把关、抽样监测,合格后方可发放临床使用。
(十二)凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。
六、重点科室护理监管制度
(一)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供应室。
(二)根据国家医院管理的有关要求,分别制定各重点科室的护理质量管理标准。
(三)科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。
(四)护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查,每月一次,并将结果上报护理部。
(五)护理部加强对上述科室的重点监控,每月不定期检查一次,发现问题限期整改。
(六)科室根据质控组及护理部的检查结果,制定改进措施,并组织实施落实。
七、重点环节护理管理制度
(一)重点环节包括以下内容:
1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2.重点时段:午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3.重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4.重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
(二)严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
(三)病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施,以保证病人的护理安全。
(四)护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求,并在排班中体现。
(五)根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中。
八、护理质量缺陷管理制度
护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。
(一)各病房建立护理质量缺陷登记本,及时对护理质量缺陷进行分析并记录。
(二)发生护理质量缺陷后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
(三)当事人要立即向护士长汇报,护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果,并填写护理质量缺陷分析记录,24~48小时内上报护理部,护理部根据缺陷的情节及对患者的影响,提出处理意见。
(四)发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
(五)缺陷发生后,病房要组织护理人员进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。
(六)发生护理质量缺陷的病房或个人,有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理。
(七)护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析,不断提高护理质量。
九、护理投诉管理制度
(一)凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量或技术原因,以及患者自身原因,引起对护理工作的不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。
(二)护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,耐心安抚,做好投诉记录。
(三)接待人员要做好解释说明工作,避免引发新的冲突。
(四)护理部设有护理投诉专项登记本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
(五)护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告知相关部门的护士长。科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出科室处理意见及整改措施。
(六)投诉核实后,护理部与相关部门根据事件情节严重程度,给予当事人相应的处理。
十、护理异常信息的报告及处理制度
(一)护理异常信息包括:
1.患者/家属异常信息:患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。
2.病房管理异常信息:重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂/有毒气体泄漏、其他突发事件等。
(二)发现患者/家属出现上述异常情况时,应立即组织相关人员,对出现的问题给予积极有效的处理,同时报告主管领导,填写护理异常信息报告单,上报护理部。
(三)护理部组织相关人员进行讨论,根据异常信息的性质及对患者的影响程度,综合分析,提出处理意见,并指导、督促、评价科室的落实情况,达到护理质量的持续改进。
(五)发现病房管理异常信息时,将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。
十一、护理人员排班制度
(一)排班要体现公平、效率、结构合理、满足需求的原则。
(二) 排班要遵循一定的规律,根据护理工作的实际情况实行弹性排班方式,以满足患者需求,保证护理工作的正常进行。
(三)各病房实行二班制,有条件的病房应实行 “三八”班轮流制。
(四)明确各班次工作职责,保证各项工作有序交接,无纰漏。
(五)排班应均衡各班工作量,适当搭配不同层次护理人员,最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。
(六)遇有紧急情况,护士长可根据需要进行调配。
十二、护理人员培训、考核制度
(一)培训对象为全体护理人员。护理部、科、病区共同组织,以自学为主,集体授课为辅。科室制定学习计划,根据护理人员特点进行分层培训。
(二)护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新方法的培训。
(三)病房护理人员的培训由护士长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。
(四)要求培训的护理人员按时参加并做好记录。
(五)定期组织护理人员进行三基三严考核,成绩登记入档,原始资料保存、备查。
1.护理部每年组织护理基础理论考核,参加考核人员占全院护理人员的50-100%,;每月考核护理技能一项,参加考核人员占全院护理人员的25-50%。
2.科护士长每半年组织基础理论考核一次,成绩上报护理部。
3.科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技能一次。
(六)护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参加培训,并向全院护士汇报或讲座。
十三、护理新进人员管理制度
(一)护理新进人员范围:
1.新护士(工作一年以内);
2.护理专业实习生(中专、大专、本科、研究生);
3.进修护士。
(二)工作要求:
1.对于护理新进人员的管理,病房必须由专门人员负责,并指定专人带教。
2.带教人员应加强对新进人员专科业务的指导和培训,带领她们完成各项护理工作。
3.护理新进人员不得独立从事临床护理工作,不得执行医嘱、签字及独立值班。
4.新进人员应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程,尊重和服从带教老师及护士长。
5.因新进人员擅自进行护理操作,或违反各项工作制度及操作规程而造成的后果,由本人承担主要责任。
十四、新护士培训制度
(一)护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培训,时间为一周。内容包括:护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。
(二)岗前培训后写出个人心得体会。
(三)新护士见习期间(时间为一年),护理部及病房护士长对新生给予延续性培训。内容包括:基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。
(四)见习期满,护理部组织理论考试,科护士长及病房护士长对新护士进行综合评估,合格并获取执业证书后方能转为执业护士。
(五)对培训后仍不能承担临床护理工作的新毕业护士,按院内有关规定执行。